一拉屎就带血，而且还不疼，怎么回事？便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。之所以会出现便血不疼的原因是因为出血的肛肠部位是属于人体的无痛区，该区域主要受植物神经支配，对疼痛刺激不敏感。

出现无痛性便血，首先需要搞清楚的就是具体是哪种肛肠疾病引起的便血。

        (一)“假的便血”：

假的便血是因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、蕃茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些就是假性便血，停用药物和食物后，“血便”就会消失。

        (二)“真的便血”：

对于真的便血是指肛肠疾病引发的便血，内痔、肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是肠癌等都会出现无痛性便血症状，因此，我们应给予重视。

鲜血色的血便

多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

(1)内痔：一般为粪便附有鲜血或便后滴血，早期疼痛不明显。

(2)直肠粘膜脱垂：肛门肿物反复脱出，久病后可有排便时出血。

带脓血、黏液的大便

即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

(1)肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

(2)肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混，可伴有大便变细、大便次数异常增多、排便不尽感等不适。

(3)溃疡性结肠炎：病史较长，反复发作性的黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

油黑发亮的大便

大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色。

在遇上便血这一类病症具有迷惑性的情况下，天津欧亚肛肠医院采用“双镜联检”的方法排查病变。

“双镜联检”包括DR电子肛门镜(检查肛门直肠病)和奥林巴斯电子结肠镜(检查结肠病)。DR电子肛门镜专业检查肛门直肠疾病，奥林巴斯电子结肠镜专业检查结肠疾病，两者分工精确，可无遗漏地检查肛门到大肠区域，避免漏诊。

这些设备内置高分辨率CCD和数字视频信号处理器，可提供敏锐、详细图像全边缘的图像清晰地再现病灶，甚至连细微病变也不会遗漏，避免误诊。此外配合麻醉技术，更可做到全程无痛，让肛肠检查也成为一个患者不再“怵头”的项目。