不少人都听说过大便出血这种症状，但很多人觉得它顶多是因为上火导致的，但一旦便血发生，像个“鼻涕虫”一样，甩也甩不掉时，你就知道便血其实是个“存在感”很高的“淘气鬼”了。

案例回顾

48岁的高先生这两周被大便出血所困扰，本来就总是拉肚子的高先生现在一上厕所大便就射血，这种情况让高先生非常焦虑，同时在便后，他肛门偶尔会有肉疙瘩脱出，可以用手送回去，家住市区的表哥曾在天津欧亚肛肠医院治好了痔疮，便推荐高先生到欧亚做个检查。

经过肛肠六科室张震主任肛门指检和电子肛门镜检查后，确诊高先生患有混合痔，其中内痔糜烂严重，但是并没有发现明显出血点，高先生听到这个结论，有些疑惑，“明明刚才检查前去排便还流了不少血呢，究竟是咋回事呀?”

张震主任告诉高先生：“你先别着急，便血是很多肛肠疾病都会有的症状，从肛门到直肠的这段距离没有发现明显出血点，说明需要检查肠道往里面走是否有病灶，建议你做个肠镜检查明确原因。”

高先生同意了张主任的建议，当天下午便做了无痛肠镜检查，经诊断是肠息肉引起的便血症状。

便血是个“淘气鬼”，它是许多疾病的“代言人”

便血背后的疾病有很多。便血作为一种“存在感”很高的常见症状，消化道的疾病甚至全身性疾病都可能会出现便血。

痔 疮

分内外痔，外痔可在肛门口摸到柔软的小肉球或泡泡，平时仅有异物感，合并炎症时常有疼痛，一般无出血。内痔一般摸不到，有时排便时会突出肛门外，以无痛性鲜红色血为其主要症状，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。临床上还常见混合痔，既有内痔也有外痔，兼具两者的症状。

肛 裂

肛裂患者往往有典型的疼痛、便血、便秘症状，血色鲜红，滴出或纸上擦擦有血迹，便后有剧烈肛门疼痛通过肛门指检可以发现肛门有溃疡型裂口，有时候裂口旁会有组织增生形成皮赘，需与普通的外痔有所鉴别。

溃疡型结直肠炎

常有迁延不愈反复发作的腹痛、腹泻、脓血便，通过结肠镜检查可以发现结直肠粘膜的广泛水肿、红斑、渗出、糜烂或溃疡，可与其它产生便血疾病鉴别。

大肠息肉

通过结肠镜检查可发现单个或多个息肉。便血常呈间隙性，血色鲜红，血液不与粪便混合。甚至粪便本身无肉眼颜色变化，需要粪便隐血实验确定，多数是良性，但容易恶变。

结直肠癌

右半结肠癌以全身症状为主，左半结肠包括直肠癌容易出现便血症状，早期可见少量血与粪便混合，后便血量逐渐增多，甚至出现大便变细，发生肠梗阻。当全身出现症状，如食欲下降、进行性消瘦、贫血等，已属病变晚期。

天津欧亚肛肠医院张震主任提醒：大家也看到了，导致便血的原因太多，不应该放松警惕，应该及时到医院就诊，我院通过双镜联检模式（电子肛门镜和电子结肠镜）对便血原因进行排除，找出便血背后的“幕后主使”，然后进行对症治疗，让你摆脱便血的困扰。